nūhou

ʻO ka maʻi Alzheimer, ka maʻi maʻamau o ka poʻe ʻelemakule, ua hoʻopilikia i ka hapa nui o nā kānaka.

ʻO kekahi o nā paʻakikī i ka mālama ʻana i ka maʻi o Alzheimer ʻo ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka ʻiʻo lolo i kaupalena ʻia e ka pale koko-lolo. Ua ʻike ʻia ka haʻawina ʻo MRI-alakaʻi haʻahaʻa haʻahaʻa i hoʻopaʻa ʻia i ka ultrasound hiki ke hoʻohuli i ka pale koko-lolo i nā maʻi me ka maʻi Alzheimer a i ʻole nā ​​​​maʻi neurological ʻē aʻe, me ka maʻi o Parkinson, ka lolo lolo, a me ka amyotrophic lateral sclerosis.

Ua hōʻike ʻia kahi hoʻokolohua hōʻoia-o-manaʻo liʻiliʻi ma ka Rockefeller Institute for Neuroscience ma West Virginia University i nā poʻe maʻi me ka maʻi Alzheimer i loaʻa i ka aducanumab infusion i hui pū ʻia me ka ultrasound i hoʻopaʻa ʻia no ka manawa pōkole i wehe i ka pale koko-lolo i hoʻemi nui ʻia ka lolo amyloid beta (Aβ) ukana ma ka ʻaoʻao hoʻokolokolo. Hiki i ka noiʻi ke wehe i nā puka hou no ka mālama ʻana i nā maʻi lolo.

Mālama ka pale koko-lolo i ka lolo mai nā mea ʻino ʻoiai e ʻae ana i nā meaʻai pono e hele i loko. Akā ʻo ka pale koko-lolo ke pale aku i ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka lolo, kahi paʻakikī i koʻikoʻi loa i ka wā e mālama ai i ka maʻi o Alzheimer. Ke ulu nei ka honua, ke piʻi aʻe nei ka nui o ka poʻe me ka maʻi Alzheimer i kēlā me kēia makahiki, a ua kaupalena ʻia kāna mau koho lapaʻau, e kau ana i kahi ukana kaumaha i ka mālama olakino. ʻO Aducanumab kahi amyloid beta (Aβ) -binding monoclonal antibody i ʻae ʻia e ka US Food and Drug Administration (FDA) no ka mālama ʻana i ka maʻi o Alzheimer, akā ua kaupalena ʻia kona komo ʻana i ka pale koko-lolo.

Hoʻopuka ka ultrasound i nā hawewe mechanical e hoʻoulu i nā oscillations ma waena o ka hoʻoemi a me ka dilution. Ke hoʻokomo ʻia i loko o ke koko a hōʻike ʻia i ke kahua kani ultrasonic, hoʻopiʻi a hoʻonui ʻia nā ʻōpū ma mua o ka ʻiʻo a me ke koko a puni. Hoʻokumu kēia mau oscillations i ke koʻikoʻi mechanical ma ka paia o ke kīʻaha koko, e hoʻolalelale a hāmama ana nā pilina paʻa ma waena o nā pūnaeho endothelial (Kiʻi ma lalo). ʻO ka hopena, ua hoʻopilikia ʻia ka paʻa o ka pale koko-lolo, e ʻae ana i nā molekala e laha i loko o ka lolo. Ho'ōla ka pale koko-lolo ma kahi o ʻeono hola.

Hōʻike ke kiʻi i ka hopena o ka ultrasound directional ma nā paia capillary ke loaʻa nā ʻōhū micrometer-nui i loko o nā kīʻaha koko. Ma muli o ke kiʻekiʻe o ka compressibility o ke kinoea, hoʻopaʻa a hoʻonui ʻia nā bubbles ma mua o ka ʻiʻo a puni, e hoʻokau ana i ke koʻikoʻi mechanical ma nā cell endothelial. ʻO kēia kaʻina hana e wehe ai i nā pilina paʻa a hiki ke hāʻule nā ​​hopena astrocyte mai ka paia o ke kīʻaha koko, e hōʻemi ana i ka pono o ka pale koko-lolo a me ka hoʻolaha ʻana i ka antibody diffusion. Eia hou, ua hoʻonui nā pūnaewele endothelial i ʻike ʻia i ka ultrasound koʻikoʻi i kā lākou hana kaʻa vacuolar a hoʻopaʻa i ka hana efflux pump, ma laila e hōʻemi ai i ka wehe ʻana o ka lolo i nā antibodies. Hōʻike ke Kiʻi B i ka papa hana lapaʻau, ʻo ia hoʻi ka computed tomography (CT) a me ka magnetic resonance imaging (MRI) no ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻolālā lapaʻau ultrasound, 18F-flubitaban positron emission tomography (PET) ma ka papa kuhikuhi, antibody infusion ma mua o ka nānā ʻana i ka ultrasound a me ka infusion microvesicular i ka wā o ka mālama ʻana, a me ka nānā ʻana o ka microvesicular signal scattering i ka mālama ʻana. ʻO nā kiʻi i loaʻa ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ka ultrasound e pili ana i ka T1-weighted contrast-enhanced MRI, i hōʻike ʻia ua wehe ʻia ka pale koko-lolo ma ka wahi i mālama ʻia. ʻO nā kiʻi o ia wahi ma hope o 24 a 48 mau hola o ka mālama ʻana i ka ultrasound i hōʻike ʻia i ka ho'ōla piha ʻana i ka pale koko-lolo. ʻO kahi 18F-flubitaban PET scan i ka wā o ka hahai ʻana i kekahi o nā maʻi 26 mau pule ma hope mai ua hōʻike ʻia ka emi ʻana o nā pae Aβ i ka lolo ma hope o ka mālama ʻana. Hōʻike ka Kiʻi C i ka hoʻonohonoho ultrasound i alakaʻi ʻia e MRI i ka wā o ka mālama ʻana. Aia ka mahiole transducer hemispherical ma mua o 1,000 mau kumu ultrasound e hoʻohuli i kahi kiko hoʻokahi i ka lolo me ka hoʻohana ʻana i ke alakaʻi manawa maoli mai MRI.

I ka makahiki 2001, ua hōʻike mua ʻia ka ultrasound focused e hoʻoulu i ka wehe ʻana o ka pale koko-lolo i nā haʻawina holoholona, ​​​​a ua hōʻike nā haʻawina preclinical ma hope e hiki ke hoʻonui i ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau a me ka pono. Mai ia manawa, ua ʻike ʻia e hiki ke wehe pono i ka ultrasound i ke koko-lolo i nā poʻe maʻi me ka maʻi Alzheimer ʻaʻole i loaʻa i ka lāʻau lapaʻau, a hiki nō hoʻi ke hāʻawi i nā antibodies i ka metastases lolo o ka umauma.

Kaʻina hoʻopuka microbubble

ʻO Microbubbles kahi mea hoʻohālikelike ultrasound i hoʻohana mau ʻia e nānā i ke kahe koko a me nā kīʻaha koko i ka ʻike ultrasound. I ka wā o ka ultrasound therapy, ua hoʻokuʻu ʻia ka phospholipid-coated non-pyrogenic bubble suspension o ka octafluoropropane i loko o ke koko (Figure 1B). ʻO nā microbubbles he polydispersed loa, me nā anawaena mai ka liʻiliʻi o 1 μm a ʻoi aku ma mua o 10 μm. ʻO ka Octafluoropropane he kinoea paʻa ʻaʻole i hoʻopili ʻia a hiki ke hoʻokuʻu ʻia ma o ka māmā. ʻO ka pūpū lipid e hoʻopaʻa a hoʻopaʻa i nā ʻōhū he ʻekolu mau lipid kūlohelohe kanaka i hoʻololi ʻia e like me nā phospholipid endogenous.

Hoʻokumu ʻia o ka ultrasound kikoʻī

Hoʻokumu ʻia ka ultrasound e ka mahiole transducer hemispherical e hoʻopuni ana i ke poʻo o ka mea maʻi (Figure 1C). Hoʻolako ʻia ka mahiole me 1024 mau kumu ultrasound i hoʻomalu pono ʻia, kahi i kālele maoli ʻia i ke kikowaena o ka hemisphere. Ke alakaʻi ʻia nei kēia mau kumu ultrasound e nā volta radio-frequency sinusoidal a hoʻokuʻu i nā hawewe kani ultrasonic i alakaʻi ʻia e ke kiʻi hoʻonaninani magnetic. Hoʻohana ka mea maʻi i ka mahiole a kaʻapuni ka wai degassed a puni ke poʻo e hoʻomaʻamaʻa i ka lawe ʻana i ka ultrasound. Hele ka ultrasound ma ka ʻili a me ka iwi poʻo i ka pahu hopu.

ʻO ka hoʻololi ʻana i ka mānoanoa o ka iwi poʻo a me ka mānoanoa e hoʻopili i ka hoʻolaha ʻana o ka ultrasound, e hopena i kahi manawa ʻokoʻa no ka ultrasound e hiki ai i ka liona. Hiki ke hoʻoponopono ʻia kēia haʻalulu ma ka loaʻa ʻana o ka ʻikepili helu helu kiʻekiʻe no ka loaʻa ʻana o ka ʻike e pili ana i ke ʻano o ke poʻo, ka mānoanoa, a me ka nui. Hiki i ke kŘkohu hoʻohālikelike kamepiula ke helu i ka hoʻololi ʻana o ka pae i uku ʻia o kēlā me kēia hōʻailona kaʻa no ka hoʻihoʻi ʻana i ka manaʻo koʻikoʻi. Ma ke kaohi ʻana i ka māhele o ka hōʻailona RF, hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka ultrasound a hoʻonohonoho ʻia e uhi i ka nui o ka ʻiʻo me ka ʻole o ka neʻe ʻana i ka pūnāwai kumu ultrasound. Hoʻoholo ʻia ka wahi o ka ʻiʻo i hoʻopaʻa ʻia e ke kiʻi kiʻi magnetic resonance o ke poʻo i ke kau ʻana i ka mahiole. Hoʻopiha ʻia ka leo i manaʻo ʻia me kahi mākia ʻekolu-dimensional o nā kiko heleuma kani ultrasonic, e hoʻopuka ana i nā hawewe kani ultrasonic ma kēlā me kēia wahi heleuma no 5-10 ms, hana hou ʻia i kēlā me kēia 3 kekona. Hoʻonui mālie ʻia ka mana ultrasonic a hiki i ka ʻike ʻia ʻana o ka hōʻailona hoʻopuehu i makemake ʻia, a laila paʻa no 120 kekona. Hoʻopili hou ʻia kēia kaʻina hana ma nā ʻāpana ʻē aʻe a hiki i ka uhi ʻana o ka leo i hoʻopaʻa ʻia.

ʻO ka wehe ʻana i ka pale koko-lolo pono i ka amplitude o nā hawewe kani e ʻoi aku ma mua o kekahi paepae, ma waho aʻe o ka piʻi ʻana o ka permeability o ka pale me ka hoʻonui ʻana i ka amplitude kaomi a hiki i ka wā e pōʻino ai ke kino, i hōʻike ʻia e like me ka erythrocyte exosmosis, bleeding, apoptosis, a me necrosis, nā mea āpau e pili pinepine me ka hāʻule ʻana o ka bubble (kapa ʻia ʻo iner). Aia ka paepae i ka nui microbubble a me ka mea pūpū. Ma ka ʻike ʻana a me ka unuhi ʻana i nā hōʻailona kani ultrasonic i hoʻopuehu ʻia e nā microbubbles, hiki ke mālama ʻia ka ʻike i loko o kahi ākea palekana.

Ma hope o ka mālama ʻana i ka ultrasound, ua hoʻohana ʻia ka MRI paona T1 me kahi mea ʻokoʻa e hoʻoholo ai inā ua wehe ʻia ka pale koko-lolo ma kahi i hoʻopaʻa ʻia, a ua hoʻohana ʻia nā kiʻi paona T2 e hōʻoia i ka extravasation a i ʻole ke koko. Hāʻawi kēia mau ʻike i ke alakaʻi no ka hoʻoponopono ʻana i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, inā pono.

Ka loiloi a me ka manaʻo o ka hopena therapeutic

Ua helu nā mea noiʻi i ka hopena o ka mālama ʻana i ka ukana Aβ o ka lolo ma o ka hoʻohālikelike ʻana i ka 18F-flubitaban positron emission tomography ma mua a ma hope o ka mālama ʻana e loiloi i ka ʻokoʻa o ka leo Aβ ma waena o ka wahi i mālama ʻia a me kahi ʻāpana like ma kēlā ʻaoʻao. Ua hōʻike ʻia nā noiʻi mua e ka hui like ʻo ka nānā ʻana i ka ultrasound hiki ke hōʻemi iki i nā pae Aβ. ʻOi aku ka nui o ka emi ʻana i ʻike ʻia ma kēia hoʻokolokolo ma mua o nā haʻawina mua.

I ka wā e hiki mai ana, ʻo ka hoʻonui ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā ʻaoʻao ʻelua o ka lolo he mea koʻikoʻi ia no ka loiloi ʻana i kona pono i ka hoʻopaneʻe ʻana i ka piʻi ʻana o ka maʻi. Eia hou, pono e noiʻi hou aku e hoʻoholo i ka palekana a me ka maikaʻi o ka wā lōʻihi, a pono e hoʻomohala ʻia nā mea lapaʻau kūpono ʻole i hilinaʻi i ka alakaʻi MRI pūnaewele no ka loaʻa ʻana o ka nui. Eia nō naʻe, ua hoʻāla ka hopena i ka manaʻo o ka mālama ʻana a me nā lāʻau lapaʻau e hoʻomaʻemaʻe iā Aβ hiki ke hoʻolōʻihi i ka holomua o Alzheimer.