nūhou

ʻO ka maʻi kaumaha lōʻihi he maʻi koʻikoʻi ma hope o ka make ʻana o kahi mea aloha, kahi e manaʻo ai ke kanaka i ka hoʻomau a me ke kaumaha nui no ka lōʻihi ma mua o ka mea i manaʻo ʻia e nā hana kaiaulu, moʻomeheu, a hoʻomana paha. Ma kahi o 3 a 10 pakeneka o ka poʻe e hoʻomohala i ka maʻi kaumaha lōʻihi ma hope o ka make maoli ʻana o kahi mea aloha, akā ʻoi aku ka nui o ka maʻi i ka wā i make ai ke keiki a i ʻole ka hoa, a i ka wā i make ʻole ai ka mea aloha. Pono e nānā ʻia ke kaumaha, ka hopohopo a me ka maʻi koʻikoʻi post-traumatic ma ka loiloi lapaʻau. ʻO ka psychotherapy e pili ana i nā hōʻike no ke kaumaha ka lāʻau lapaʻau mua. ʻO ka pahuhopu ke kōkua i nā poʻe maʻi e ʻae ua hala ka poʻe aloha no ka wā pau ʻole, e alakaʻi i nā ola koʻikoʻi a hoʻokō me ka ʻole o ka mea i make, a e hoʻopau mālie i ko lākou mau hoʻomanaʻo no ka mea i make.

He hihia
Ua kipa aku kekahi wahine kāne make he 55 makahiki i kāna kauka ma hope o 18 mahina ma hope o ka make ʻana o kāna kāne. I ka manawa o ka make ʻana o kāna kāne, ʻaʻole i maʻalahi kona kaumaha. ʻAʻole hiki iā ia ke hoʻōki i ka noʻonoʻo ʻana i kāna kāne a ʻaʻole hiki ke manaʻoʻiʻo ua hala ʻo ia. ʻOiai ʻo ia i hoʻolauleʻa ai i ka puka puka ʻana o kāna kaikamahine i ke kulanui, ʻaʻole i pau kona mehameha a me kona makemake nui i kāna kāne. Ua ho'ōki ʻo ia i ka launa pū ʻana me nā kāne ʻē aʻe no ka mea ua kaumaha loa ia i ka hoʻomanaʻo ʻana ʻaʻole i noho hou kāna kāne. Ua uē ʻo ia iā ia iho e hiamoe i kēlā me kēia pō, me ka noʻonoʻo pinepine ʻana i kona ʻike mua ʻana i kona make ʻana, a me kona manaʻo ua make ʻo ia. Ua loaʻa iā ia kahi moʻolelo o ka maʻi diabetes a me ʻelua mau hoʻopaʻapaʻa nui. Ua hōʻike ʻia ka loiloi hou aʻe i ka piʻi iki ʻana o ke kō koko a me ka piʻi paona he 4.5kg (10lb). Pehea e nānā ʻia ai ke kaumaha o ka mea maʻi?

Pilikia kino
Loaʻa i nā kauka lapaʻau e mālama i nā maʻi kaumaha ke kōkua, akā pinepine ʻole e lawe. Loaʻa kekahi o kēia mau maʻi i ka maʻi kaumaha lōʻihi. Ua paʻa a paʻakikī ko lākou kaumaha, a ʻoi aku ka lōʻihi ma mua o ka hapa nui o nā poʻe ʻeha e hoʻomaka hou i ke ola a pau ke kaumaha. Hiki i ka poʻe me ka maʻi ʻeha lōʻihi ke hōʻike i ka ʻehaʻeha pili i ka make ʻana o kahi mea aloha, a paʻakikī hoʻi e noʻonoʻo i nā manaʻo e hiki mai ana ma hope o ka hala ʻana o ke kanaka. Hiki iā lākou ke pilikia i ke ola o kēlā me kēia lā a loaʻa paha iā lākou ka manaʻo suicidal a i ʻole ka hana. Manaʻo kekahi poʻe, ʻo ka make ʻana o kekahi mea kokoke iā lākou, ʻo ia ka mea ua pau ko lākou ola ponoʻī, a ʻaʻohe mea hiki iā lākou ke hana no ia mea. Paʻakikī paha lākou iā lākou iho a manaʻo lākou e hūnā i ko lākou kaumaha. Hoʻopilikia pū ʻia nā hoaaloha a me nā ʻohana no ka mea ua noʻonoʻo wale ka mea maʻi i ka mea i make a ʻaʻole makemake nui i nā pilina a me nā hana o kēia manawa, a ʻōlelo paha lākou i ka mea maʻi e "poina" a neʻe.
ʻO ka maʻi kaumaha lōʻihi he hōʻailona hōʻailona hou, a ʻaʻole i ʻike nui ʻia ka ʻike e pili ana i kona mau hōʻailona a me ka mālama ʻana. ʻAʻole hiki ke hoʻomaʻamaʻa ʻia nā kauka lapaʻau e ʻike i ka maʻi kaumaha lōʻihi a ʻaʻole paha i ʻike pehea e hāʻawi ai i ka lāʻau lapaʻau kūpono a i ʻole ke kākoʻo e pili ana i nā hōʻike. ʻO ka maʻi maʻi COVID-19 a me ka ulu ʻana o nā palapala e pili ana i ka maʻi o ka maʻi kaumaha lōʻihi ua hoʻonui i ka nānā ʻana i ke ʻano o ka ʻike a me ka pane ʻana o nā kauka i ke kaumaha a me nā pilikia ʻē aʻe e pili ana i ka make ʻana o kahi mea aloha.
I ka 11th Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11) ma 2019, ka World Health Organization (WHO) a me ka American Psychiatric Association (American Psychiatric Association)
I ka makahiki 2022, ua hoʻohui kaʻawale ka puke ʻelima o ka Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) i nā koina diagnostic no ka maʻi kaumaha lōʻihi. ʻO nā huaʻōlelo i hoʻohana mua ʻia e pili ana i ke kaumaha paʻakikī, ke kaumaha paʻakikī paʻakikī, a me ka traumatic, pathological, a i ʻole ke kaumaha i hoʻoholo ʻole ʻia. ʻO nā hōʻailona o ka maʻi ʻeha lōʻihi e pili ana i ka nostalgia nui, ka ʻimi ʻana, a i ʻole ka haʻalulu ʻana i ka mea i make, i hele pū ʻia me nā hōʻike hoʻomau, koʻikoʻi, a paʻa loa o ke kaumaha.
Pono e hoʻomau nā hōʻailona o ka maʻi kaumaha lōʻihi no kekahi manawa (≥6 mahina e like me nā pae ICD-11 a me ≥12 mau mahina e like me ka DSM-5 pae), hoʻoulu i ka pilikia nui a i ʻole ka hana ʻino, a ʻoi aku ka nui o nā manaʻo o ka hui moʻomeheu, hoʻomana, a pilikanaka paha no ke kaumaha. Hāʻawi ka ICD-11 i nā hiʻohiʻona o nā hōʻailona nui o ka pilikia o ka naʻau, e like me ke kaumaha, ka hewa, ka huhū, ka hiki ʻole ke manaʻo i nā manaʻo maikaʻi, ka helu ʻana o ka naʻau, ka hōʻole ʻana a i ʻole ka paʻakikī i ka ʻae ʻana i ka make o kahi mea aloha, manaʻo i ka nalowale o kekahi hapa o ʻoe iho, a hoʻemi i ke komo ʻana i ka pilikanaka a i ʻole nā ​​​​hana ʻē aʻe. Pono ka DSM-5 diagnostic criteria no ka maʻi kaumaha lōʻihi ma lalo o ʻekolu o kēia mau hōʻailona ʻewalu: ʻeha nui o ka naʻau, helu ʻole, mehameha nui, nalowale o ka ʻike ponoʻī (ka luku ʻana i ka ʻike), hoʻomaloka, pale i nā mea e hoʻomanaʻo ai iā lākou i nā mea aloha i hala mau loa, paʻakikī i ka hana hou ʻana i nā hana a me nā pilina, a me ka manaʻo he mea ʻole ke ola.
Hōʻike nā haʻawina ʻo ka awelika o 3% a 10% o ka poʻe i loaʻa i ka pili pili i nā kumu kūlohelohe e loaʻa i ka maʻi ʻeha lōʻihi, a ʻoi aku ka nui o ka helu i nā poʻe i loaʻa i kahi pili i ka pepehi kanaka, pepehi kanaka, nā pōʻino, nā pōʻino kūlohelohe, a i ʻole nā ​​​​kumu i manaʻo ʻole ʻia. Ma ke aʻo ʻana o ka lāʻau lapaʻau kūloko a me ka ʻikepili keʻena olakino noʻonoʻo, ʻoi aku ka nui o ka helu i hōʻike ʻia ma mua o ka pālua o ka helu i hōʻike ʻia ma ka noiʻi ma luna. Papa helu 1 nā kumu pilikia no ka maʻi kaumaha lōʻihi a me nā hōʻailona hiki ke loaʻa ka maʻi.

ʻO ka nalo ʻana i kahi kanaka i hoʻopili nui ʻia i ka wā pau ʻole hiki ke lilo i mea koʻikoʻi loa a hana i kahi ʻano o nā loli noʻonoʻo a me ka pilikanaka e pono ai ka poʻe ʻilihune e hoʻololi. ʻO ke kaumaha ka hopena maʻamau i ka make ʻana o kahi mea aloha, akā ʻaʻohe ala āpau e ʻeha a ʻae paha i ka ʻoiaʻiʻo o ka make. I ka hala ʻana o ka manawa, ʻike ka hapa nui o nā poʻe ʻeha i kahi ala e ʻae ai i kēia ʻoiaʻiʻo hou a neʻe i ko lākou ola. Ke hoʻololi nei ka poʻe i nā loli o ke ola, hoʻololi pinepine lākou ma waena o ka hoʻopaʻapaʻa ʻana i ka ʻeha a me ka waiho ʻana ma hope o lākou. Iā lākou e hana ai pēlā, e emi ana ka nui o ke kaumaha, akā naʻe e hoʻoikaika mau ana a i kekahi manawa e lilo i mea ikaika, ʻoi aku hoʻi i nā lā makahiki a me nā manawa ʻē aʻe e hoʻomanaʻo ai i ka poʻe i ka mea i make.
No ka poʻe me ka maʻi kaumaha lōʻihi, akā naʻe, hiki ke hoʻopau ʻia ke kaʻina hana o ka hoʻololi ʻana, a mau ke kaumaha a paʻa. ʻO ka hōʻalo nui ʻana i nā mea e hoʻomanaʻo ai ua hala ka poʻe aloha a mau loa, a ʻo ka huli ʻana e noʻonoʻo i kahi hiʻohiʻona ʻē aʻe he mau pilikia maʻamau, e like me ka hewa a me ka huhū, ka paʻakikī i ka hoʻoponopono ʻana i nā manaʻo, a me ke kaumaha mau. Hoʻopili ʻia ka maʻi kaumaha lōʻihi me ka piʻi ʻana o nā maʻi kino a me ka noʻonoʻo. Hiki ke hoʻopaʻa ʻia ke ola o ke kanaka i ka lōʻihi o ke kaumaha, ka paʻakikī i ka hoʻokumu ʻana a i ʻole ka mālama ʻana i nā pilina koʻikoʻi, e hoʻopilikia i ka hana kaiāulu a me ka ʻoihana, hoʻopuka i nā manaʻo o ka manaʻo ʻole, a me ka manaʻo pepehi kanaka a me ka ʻano.

Hoʻolālā a me nā hōʻike

ʻO ka ʻike e pili ana i ka make ʻana o kekahi ʻohana a me kona hopena e lilo i ʻāpana o ka hōʻiliʻili mōʻaukala lapaʻau. ʻO ka ʻimi ʻana i nā moʻolelo olakino no ka make ʻana o kahi mea aloha a me ka nīnau ʻana i ke ʻano o ka mea maʻi ma hope o ka make hiki ke wehe i kahi kamaʻilio e pili ana i ke kaumaha a me kona pinepine, lōʻihi, ikaika, pervasiveness, a me ka hopena i ka hiki i ka mea maʻi ke hana. Pono e hoʻokomo i ka loiloi o ka maʻi i nā hōʻailona kino a me ka naʻau o ka mea maʻi ma hope o ka make ʻana o kahi mea aloha, nā maʻi psychiatric a me nā maʻi i hala, ka waiʻona a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau, nā manaʻo suicidal a me nā ʻano, ke kākoʻo a me ka hana o kēia manawa, ka mōʻaukala lapaʻau, a me ka nānā ʻana i ke kūlana noʻonoʻo. Pono e noʻonoʻo ʻia ka maʻi ʻeha lōʻihi inā ʻeono mahina ma hope o ka make ʻana o kahi mea aloha, ʻo ke kaumaha o ke kanaka ke hoʻopilikia nui nei i ko lākou ola i kēlā me kēia lā.
Loaʻa nā mea hana maʻalahi, hōʻoia maikaʻi ʻia, i loaʻa i ka maʻi no ka nānā pōkole no ka maʻi kaumaha lōʻihi. ʻO ka mea maʻalahi, ʻo ia ka nīnau nīnau pōkole pōkole ʻelima (Nīnau Nīnau Pōkole; Range, 0 a 10, me ka helu holoʻokoʻa kiʻekiʻe e hōʻike ana i ka pono no ka loiloi hou ʻana o ka maʻi kaumaha lōʻihi) ʻoi aku ka nui ma mua o 4 (e nānā i ka appendix hou, loaʻa me ka kikokikona piha o kēia ʻatikala ma NEJM.org). Eia kekahi, inā he 13 mau mea o ke kaumaha lōʻihi -13-R (Prolonged
Kaumaha-13-R; Hōʻike ka helu o ≥30 i nā hōʻailona o ka maʻi kaumaha lōʻihi e like me ka wehewehe ʻana e ka DSM-5. Eia naʻe, pono mau nā nīnauele lapaʻau e hōʻoia i ka maʻi. Inā he 19-item Inventory of Complicated Grief (Inventory of Complicated Grief; ʻO ka laulā he 0 a hiki i ka 76, me ka helu kiʻekiʻe e hōʻike ana i nā hōʻailona kaumaha lōʻihi lōʻihi.) ʻO nā helu ma luna o 25 paha ka pilikia e pilikia ai, a ua hōʻoia ka mea hana e nānā i nā loli i ka manawa. ʻO ka Clinical Global Impression Scale, i helu ʻia e nā kauka lapaʻau a nānā i nā hōʻailona e pili ana i ke kaumaha, he ala maʻalahi a maikaʻi hoʻi e loiloi i ka paʻakikī o ke kaumaha i ka manawa.
Manaʻo ʻia nā nīnauele lapaʻau me nā maʻi e hana i kahi hōʻailona hope loa o ka maʻi kaumaha lōʻihi, me ka maʻi ʻokoʻa a me ka hoʻolālā lapaʻau (e nānā i ka Papa 2 no ke alakaʻi ʻana i ka moʻolelo o ka make ʻana o nā ʻohana a me nā hoaaloha a me nā nīnau ninaninau no nā hōʻailona o ka maʻi kaumaha lōʻihi). ʻO ka hōʻailona ʻokoʻa o ka maʻi ʻeha lōʻihi e pili ana i ke kaumaha mau loa a me nā maʻi noʻonoʻo ʻē aʻe. Hiki ke hoʻopili ʻia ka maʻi ʻeha lōʻihi me nā maʻi ʻē aʻe, ʻoi aku ka nui o ke kaumaha, post-traumatic stress disorder (PTSD), a me nā maʻi hopohopo; Hiki i nā comorbidities ke hoʻomaka i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi kaumaha lōʻihi, a hiki ke hoʻonui i ka maʻalahi i ka maʻi kaumaha lōʻihi. Hiki i nā nīnau nīnau maʻi ke nānā i nā comorbidities, me ka makemake suicidal. ʻO ka Columbia Suicide Severity Rating Scale (e nīnau ana i nā nīnau e like me "Ua manaʻo paha ʻoe ua make ʻoe, a i ʻole e hiamoe ʻoe a ala ʻole?"). A "Ua loaʻa anei iā ʻoe nā manaʻo suicidal?" ).

Aia ka huikau ma nā hōʻike pāpaʻi a ma waena o kekahi mau limahana mālama ola e pili ana i ka ʻokoʻa ma waena o ka maʻi ʻeha lōʻihi a me ke kaumaha mau. Hiki ke hoʻomaopopo ʻia kēia huikau no ka mea hiki ke hoʻomau ʻia ke kaumaha a me ka nostalgia no ka mea aloha ma hope o ko lākou make ʻana no ka manawa lōʻihi, a hiki ke hoʻomau kekahi o nā hōʻailona o ka maʻi kaumaha lōʻihi i helu ʻia ma ICD-11 a i ʻole DSM-5. Hoʻonui pinepine ʻia ke kaumaha ma nā lā hoʻomanaʻo, nā lā hoʻomaha ʻohana, a i ʻole nā ​​​​hoʻomanaʻo o ka make ʻana o kahi mea aloha. Ke nīnau ʻia ka mea maʻi e pili ana i ka mea i make, hiki ke hoʻāla ʻia nā manaʻo, me ka waimaka.
Pono nā kauka lapaʻau e hoʻomaopopo ʻaʻole nā ​​​​kaumaha hoʻomau a pau e hōʻike i kahi hōʻailona o ka maʻi kaumaha lōʻihi. I loko o ka maʻi kaumaha lōʻihi, hiki i nā manaʻo a me nā manaʻo e pili ana i ka mea i make a me ka ʻehaʻeha pili i ke kaumaha ke hoʻopaʻa i ka lolo, hoʻomau, paʻa a paʻa loa e hoʻopilikia i ka hiki o ke kanaka ke komo i nā pilina a me nā hana koʻikoʻi, ʻoiai me nā poʻe a lākou i ʻike ai a aloha ai.

ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana i ka maʻi ʻehaʻeha lōʻihi, ʻo ia ke kōkua ʻana i nā poʻe maʻi e aʻo i ka ʻae ʻana ua hala ka poʻe aloha no ka manawa pau ʻole, i hiki ai iā lākou ke ola i kahi ola kūpono a hoʻokō me ka ʻole o ka mea i make, a e waiho i nā hoʻomanaʻo a me nā manaʻo o ka mea i make. ʻO nā hōʻike mai nā hoʻokolohua hoʻokolohua like ʻole e hoʻohālikelike ana i nā pūʻulu hana a me nā mana papa inoa kali (ʻo ia hoʻi, nā mea maʻi i hāʻawi ʻia no ka loaʻa ʻana o ka hana ikaika a i ʻole e kau ʻia ma kahi papa inoa kali) e kākoʻo i ka maikaʻi o ka wā pōkole, nā hana psychotherapy i manaʻo ʻia a paipai ikaika i ka mālama ʻana i nā maʻi. Ua hōʻike ʻia kahi meta-analysis o 22 mau hoʻāʻo me 2,952 i hōʻike ʻia e pili ana i ka cognitive behavioral therapy i ka hopena maʻalahi i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i nā hōʻailona kaumaha (ʻo ka nui o ka hopena maʻamau i ana ʻia me ka Hedges 'G he 0.65 i ka hopena o ka hana a me 0.9 i ka hahai ʻana).
ʻO ka mālama ʻana no ka maʻi ʻeha lōʻihi e pili ana i ke kōkua ʻana i nā poʻe maʻi e ʻae i ka make ʻana o kahi mea aloha a loaʻa hou ka hiki ke alakaʻi i kahi ola kūpono. ʻO ka lōʻihi o ke kaumaha Disorder therapy kahi ala ākea e hoʻoikaika i ka hoʻolohe noʻonoʻo ikaika a me nā nīnauele hoʻoikaika, interactive psychoeducation, a me kahi ʻano o nā hana hoʻokolohua ma kahi papa i hoʻolālā ʻia ma luna o 16 mau manawa, hoʻokahi manawa i ka pule. ʻO ka lāʻau lapaʻau ka lāʻau lapaʻau mua i kūkulu ʻia no ka maʻi kaumaha lōʻihi a loaʻa i kēia manawa ke kumu hōʻike ikaika loa. Ua hōʻike maikaʻi ʻia kekahi mau lāʻau cognitive-behavioral e like me ka nānā ʻana i ke kaumaha.
ʻO nā hana no ka maʻi kaumaha lōʻihi e pili ana i ke kōkua ʻana i nā maʻi e hoʻomaopopo i ka make ʻana o kahi mea aloha a hoʻoponopono i nā pilikia a lākou e hālāwai ai. ʻO ka hapa nui o nā hana e pili ana i ke kōkua ʻana i ka poʻe maʻi e hoʻihoʻi i ko lākou hiki ke alakaʻi i kahi ola hauʻoli (e like me ka ʻike ʻana i nā makemake ikaika a i ʻole nā ​​kumu waiwai nui a me ke kākoʻo ʻana i ko lākou komo ʻana i nā hana pili). Hōʻike ka Papa 3 i nā mea a me nā pahuhopu o kēia mau lāʻau lapaʻau.

ʻEkolu mau hoʻokolohua i hoʻopaʻa ʻia e loiloi ana i ka hoʻolōʻihi ʻia o ka maʻi maʻi kaumaha i hoʻohālikelike ʻia me ka mālama maikaʻi ʻana no ke kaumaha i hōʻike ʻia he ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻolōʻihi ʻia o ka maʻi kaumaha. Ua hōʻike ʻia nā hopena hoʻokolohua Pilot e ʻoi aku ka lōʻihi o ka maʻi maʻi kaumaha ma mua o ka interpersonal therapy no ke kaumaha, a ua hōʻoia ka hoʻāʻo mua ma hope o ka randomized i kēia ʻike, e hōʻike ana i ka helu o ka pane maʻi o 51% no ka hoʻolōʻihi ʻana i ka maʻi maʻi kaumaha. ʻO 28% (P = 0.02) ka pane o ka maʻi maʻi no ka interpersonal therapy (ka pane hōʻailona i wehewehe ʻia he "hoʻomaikaʻi nui" a i ʻole "hoʻomaikaʻi maikaʻi loa" ma ka Clinical Composite Impression Scale). Ua hōʻoia ka lua o ka ho'āʻo ʻana i kēia mau hopena i ka poʻe ʻelemakule (mean makahiki, 66 mau makahiki), kahi 71% o nā maʻi e loaʻa ana i ka maʻi maʻi kaumaha lōʻihi a me 32% i loaʻa i ka interpersonal therapy i loaʻa i kahi pane lapaʻau (P<0.001).
ʻO ke kolu o ka hoʻokolokolo, kahi noiʻi i hana ʻia ma nā kikowaena hoʻāʻo ʻehā, hoʻohālikelike i ka citalopram antidepressant me kahi placebo i hui pū ʻia me ka maʻi maʻi kaumaha lōʻihi a i ʻole ka lāʻau lapaʻau pili i ke kanikau; Ua hōʻike ʻia nā hopena i ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pane o ka maʻi maʻi kaumaha lōʻihi i hui pū ʻia me kahi placebo (83%) ma mua o ka mournfocused clinical therapy i hui pū ʻia me citalopram (69%) (P=0.05) a me kahi placebo (54%) (P<0.01). Eia kekahi, ʻaʻohe ʻokoʻa o ka maikaʻi ma waena o ka citalopram a me kahi placebo ke hoʻohana pū ʻia me ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ke kanikau a i ʻole me ka maʻi maʻi kaumaha lōʻihi. Eia naʻe, ʻo ka citalopram i hui pū ʻia me ka maʻi maʻi kaumaha lōʻihi i hōʻemi nui i nā hōʻailona depressive concomitant, ʻoiai ʻo citalopram i hui pū ʻia me ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ke kanikau.
Hoʻokomo ʻia ka hoʻolālā hoʻomohala lōʻihi no ka PTSD (e paipai ana i ka mea maʻi e hana i ka make o kahi mea aloha a hoʻemi i ka pale ʻana) i loko o kahi kumu hoʻohālike e mālama i ke kaumaha lōʻihi ma ke ʻano he maʻi koʻikoʻi ma hope o ka make. Hoʻopili pū kekahi i ka hoʻoikaika ʻana i nā pilina, hana i loko o nā palena o nā waiwai pilikino a me nā pahuhopu pilikino, a me ka hoʻonui ʻana i ka pilina me ka mea i make. Ke hōʻike nei kekahi mau ʻikepili e ʻoi aku ka maikaʻi o ka cognitive-behavioral therapy no PTSD inā ʻaʻole ia e nānā i ke kaumaha, a hiki i nā hoʻolālā hoʻolaha like PTSD ke hana ma nā ʻano hana like ʻole e hoʻolōʻihi i ka maʻi kaumaha. Aia kekahi mau lāʻau lapaʻau e pili ana i ke kaumaha e hoʻohana ana i ka ʻano cognitive behavioral therapy a kūpono no kēlā me kēia kanaka a me nā hui pū kekahi no ka maʻi kaumaha lōʻihi i nā keiki.
No nā kauka i hikiʻole ke hāʻawi i ka mālamaʻana i nā hōʻike, manaʻo mākou e kuhikuhi lākou i nā maʻi i ka wā e hiki ai a hahai i nā maʻi i kēlā me kēia pule a iʻole kēlā me kēia pule, e like me ka mea e pono ai, me ka hoʻohanaʻana i nā mea kākoʻo maʻalahi e pili ana i ke kaumaha (Table 4). ʻO ka telemedicine a me ka hoʻomanawanui hoʻokele ponoʻī ma ka pūnaewele he mau ala maikaʻi paha ia e hoʻomaikaʻi ai i ke komo ʻana i ka mālama, akā pono ke kākoʻo asynchronous mai nā mea lapaʻau i nā noiʻi ʻana i nā ala hoʻokele ponoʻī, pono paha e hoʻomaikaʻi i nā hopena lapaʻau. No nā poʻe maʻi i pane ʻole i ka psychotherapy e pili ana i nā hōʻike no ka maʻi kaumaha lōʻihi, pono e hana ʻia kahi loiloi hou e ʻike ai i ka maʻi kino a i ʻole ka maʻi noʻonoʻo e hōʻike ana i nā hōʻailona, ​​ʻoi aku ka maikaʻi o nā mea i hiki ke hoʻoponopono maikaʻi ʻia me nā hana i manaʻo ʻia, e like me PTSD, ke kaumaha, ka hopohopo, nā maʻi hiamoe, a me nā pilikia hoʻohana waiwai.

No nā poʻe maʻi me nā hōʻailona haʻahaʻa a ʻaʻole i kū i ka paepae, a ʻaʻole i loaʻa i kēia manawa ka lāʻau lapaʻau e pili ana i nā hōʻike no ka maʻi kaumaha lōʻihi, hiki i nā kauka ke kōkua i ka mālama ʻana i ke kaumaha. Hōʻike ka papa 4 i nā ala maʻalahi e hoʻohana ai i kēia mau lāʻau lapaʻau.
ʻO ka hoʻolohe ʻana a me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ke kaumaha ke kumu nui. ʻO Psycho-education e wehewehe ana i ka maʻi kaumaha lōʻihi, kona pilina me ke kaumaha nui, a me ka mea hiki ke kōkua pinepine i ka poʻe maʻi i ka maluhia o ka noʻonoʻo a hiki ke kōkua iā lākou e hōʻemi i ka mehameha a me ka manaʻolana e loaʻa ke kōkua. ʻO ka hoʻokomo ʻana i nā ʻohana a i ʻole nā ​​hoaaloha pili i ka hoʻonaʻauao noʻonoʻo e pili ana i ka maʻi kaumaha lōʻihi hiki ke hoʻomaikaʻi i ko lākou hiki ke hāʻawi i ke kākoʻo a me ke aloha no ka mea maʻi.
ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka poʻe maʻi ʻo kā mākou pahuhopu ka holomua i ke kaʻina hana kūlohelohe, kōkua iā lākou e aʻo e ola me ka ʻole o ka mea i make, a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia e hoʻopilikia i kēia kaʻina hana hiki ke kōkua i nā poʻe maʻi e komo i kā lākou mālama ʻana. Hiki i nā kauka ke hoʻoikaika i nā maʻi a me ko lākou mauʻohana eʻae i ke kaumaha ma keʻano he pane kūlohelohe i ka makeʻana o kahi mea i alohaʻia, aʻaʻole e hōʻike ua pau ke kaumaha. He mea nui i ka poʻe maʻi ʻaʻole makaʻu e noi ʻia lākou e haʻalele i ka mālama ʻana ma o ka poina, neʻe a haʻalele paha i nā mea aloha. Hiki i nā kauka ke kōkua i nā poʻe maʻi e hoʻomaopopo i ka hoʻāʻo ʻana e hoʻoponopono i ka mea i make ai kahi mea aloha e hiki ke hoʻemi i ko lākou kaumaha a hana i kahi manaʻo ʻoluʻolu o ka hoʻomau ʻana i ka pilina me ka mea i make.

Domain o ka maopopo ole
ʻAʻohe haʻawina neurobiological kūpono i kēia manawa e wehewehe i ka pathogenesis o ka maʻi kaumaha lōʻihi, ʻaʻohe lāʻau lapaʻau a i ʻole nā ​​​​mea lapaʻau neurophysiological ʻē aʻe i hōʻike ʻia he kūpono no nā hōʻailona maʻi kaumaha lōʻihi i nā hoʻokolohua lapaʻau e hiki mai ana, a ʻaʻohe lāʻau i hoʻāʻo piha ʻia. Hoʻokahi wale nō aʻo ʻana o ka lāʻau lapaʻau i hoʻopaʻa ʻia, randomized, placebo-controlled study, a e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, ʻaʻole i hōʻike ʻia kēia haʻawina i ka maikaʻi o ka citalopram i ka hoʻolōʻihi ʻana i nā hōʻailona o ka maʻi kaumaha, akā i ka hui pū ʻana me ka hoʻolōʻihi ʻana i ke kaumaha o ka maʻi maʻi, ua ʻoi aku ka hopena o nā hōʻailona depressive hui. Akaka, pono hou ka noiʻi.
I mea e hoʻoholo ai i ka pono o ka digital therapy, pono e hana i nā hoʻokolohua me nā pūʻulu mana kūpono a me ka mana helu helu. Eia kekahi, ʻaʻole maopopo ka helu o ka hōʻailona o ka maʻi kaumaha lōʻihi ma muli o ka nele o nā haʻawina epidemiological like ʻole a me ka nui o ka hoʻololi ʻana i nā helu maʻi ma muli o nā kūlana like ʻole o ka make.