nūhou

Ma hope o ke komo ʻana i ke kanaka makua, emi mālie ka lohe kanaka. No kēlā me kēia 10 makahiki, ʻaneʻane pāpālua ka nui o ka pohō o ka lohe, a ʻelua hapakolu o nā poʻe mākua ma mua o 60 mau makahiki i loaʻa i kekahi ʻano o ka nalo lohe. Aia ka pilina ma waena o ka nalo ʻana o ka lohe a me ka pōʻino kamaʻilio, ka emi ʻana o ka naʻau, ka dementia, ka hoʻonui ʻana i nā kumukūʻai olakino, a me nā hopena olakino ʻē aʻe.

E ʻike ka poʻe a pau i ka nalowale o ka lohe e pili ana i nā makahiki i ko lākou ola ʻana. ʻO ka hiki ke hoʻolohe i ke kanaka ma muli o ka hiki i ka pepeiao o loko (cochlea) ke hoʻopili pololei i ke kani i nā hōʻailona neural (e hana ʻia a hoʻololi ʻia i ke ʻano e ka cerebral cortex). Hiki i nā hoʻololi pathological i ke ala mai ka pepeiao a i ka lolo ke loaʻa nā hopena maikaʻi ʻole i ka lohe ʻana, akā ʻo ka nalowale o ka lohe pili makahiki e pili ana i ka cochlea ke kumu maʻamau.

ʻO ke ʻano o ka nalo ʻana o ka lohe e pili ana i ka makahiki, ʻo ia ka nalo mālie ʻana o nā sela lauoho auditory pepeiao i loko o ke kuleana no ka hoʻopili ʻana i ke kani i nā hōʻailona neural. ʻAʻole e like me nā ʻāpana ʻē aʻe i loko o ke kino, ʻaʻole hiki ke hoʻōla hou ʻia nā sela lauoho auditory i loko o ka pepeiao. Ma lalo o nā hopena kumulative o nā etiologies like ʻole, e nalowale kēia mau cell i ke ola o ke kanaka. ʻO nā kumu koʻikoʻi koʻikoʻi no ka nalo ʻana o ka lohe e pili ana i ka makahiki, ʻo ia ka makahiki ʻelemakule, ʻoi aku ka māmā o ka ʻili (ʻo ia ka hōʻailona o ka pigmentation cochlear no ka mea he hopena pale ka melanin i ka cochlea), ke kāne, a me ka ʻike leo. ʻO nā kumu pilikia ʻē aʻe e pili ana i nā kumu pilikia o ka maʻi cardiovascular, e like me ka maʻi diabetes, ka puhi ʻana a me ke kiʻekiʻe, hiki ke alakaʻi i ka hōʻeha microvascular o nā kīʻaha koko cochlear.

Ke emi mālie nei ka lohe kanaka i ko lākou komo ʻana i ke kanaka makua, ʻoi aku ka nui o ka lohe ʻana i nā leo alapine kiʻekiʻe. Ke piʻi aʻe nei ka nui o ka pohō o ka lohe ʻana me ka makahiki, a no kēlā me kēia 10 mau makahiki, ʻaneʻane pālua ka maʻi o ka nalo lohe. No laila, ʻelua hapakolu o ka poʻe makua ma mua o 60 mau makahiki i loaʻa i kekahi ʻano o ka nalo lohe nui.

Ua hōʻike nā haʻawina epidemiological i ka pilina ma waena o ka nalo ʻana o ka lohe a me nā pale kamaʻilio, ka emi ʻana o ka naʻau, ka dementia, ka hoʻonui ʻana i nā kumukūʻai olakino, a me nā hopena olakino ʻē aʻe. I loko o nā makahiki he ʻumi i hala iho nei, ua nānā nui ka noiʻi i ka hopena o ka nalo ʻana o ka lohe i ka emi ʻana o ka cognitive a me ka dementia, ma muli o kēia hōʻike, ua hoʻoholo ʻo Lancet Commission on Dementia i ka makahiki 2020 ʻo ka nalo ʻana o ka lohe ʻana i ka waena a me ka ʻelemakule ka mea nui loa i hiki ke hoʻololi ʻia no ka hoʻomohala ʻana i ka dementia, ʻo ia ka 8% o nā hihia dementia āpau. Manaʻo ʻia ʻo ke kumu nui e hoʻonui ai ka nalo ʻana o ka lohe i ka emi ʻana o ka naʻau a me ka pilikia o ka dementia ʻo ia nā hopena maikaʻi ʻole o ka nalo ʻana o ka lohe a me ka lawa ʻole o ka auditory encoding i ka haʻahaʻa cognitive, lolo atrophy, a me ka noho kaʻawale.

E hōʻike mālie ʻia ka nalowale o ka lohe pili makahiki ma nā pepeiao ʻelua i ka wā lōʻihi, me ka ʻole o nā hanana hoʻomaka. E pili ana ia i ka lohe a me ka maopopo o ke kani, a me ka ʻike kamaʻilio o kēlā me kēia lā o nā kānaka. ʻAʻole ʻike pinepine ka poʻe maʻi nalo ka lohe ʻana i ka emi ʻana o ko lākou lohe ʻana a ke manaʻoʻiʻo nei lākou he pilikia ko lākou hoʻolohe ʻana ma muli o nā kumu o waho e like me ka ʻōlelo maopopo ʻole a me ka walaʻau hope. E ʻike mālie ka poʻe me ka pohō koʻikoʻi o ka lohe ʻana i nā pilikia o ka ʻōlelo ʻana ma nā wahi noho mālie, ʻoiai ke kamaʻilio ʻana ma nā wahi walaʻau e luhi no ka mea e pono ai ka hoʻoikaika noʻonoʻo no ka hoʻoponopono ʻana i nā hōʻailona haʻiʻōlelo attenuated. ʻO ka maʻamau, loaʻa i nā lālā o ka ʻohana ka ʻike maikaʻi loa i ka pilikia o ka lohe ʻana o ka mea maʻi.

I ka loiloi ʻana i nā pilikia o ka lohe ʻana o ka mea maʻi, he mea nui e hoʻomaopopo i ke ʻano o ka lohe ʻana o ke kanaka ma muli o ʻehā mau kumu: ʻo ka maikaʻi o ke kani e hiki mai ana (e like me ka attenuation o nā hōʻailona haʻiʻōlelo i loko o nā lumi me ka walaʻau ʻana a i ʻole nā ​​leo), ke kaʻina hana mechanical o ka hoʻouna ʻana i ke kani ma waena o ka pepeiao waena a i ka cochlea (ʻo ia hoʻi ka lohe conductive), ka cochlea e hoʻohuli i nā hōʻailona leo i loko o ka lolo a me ka neʻe. ka cerebral cortex e hoʻokaʻawale i nā hōʻailona neural i loko o ke ʻano (ʻo ia hoʻi, ka hoʻoponopono auditory kikowaena). Ke ʻike ka mea maʻi i nā pilikia hoʻolohe, ʻo ke kumu paha kekahi o nā ʻāpana ʻehā i ʻōlelo ʻia ma luna, a i nā manawa he nui, ʻoi aku ma mua o hoʻokahi hapa i hoʻopilikia ʻia ma mua o ka ʻike ʻia ʻana o ka pilikia hoʻolohe.

ʻO ke kumu o ka loiloi hoʻomaʻamaʻa mua ʻo ia ka loiloi inā hiki i ka mea maʻi ke mālama maʻalahi i ka nalo hoʻolohe conductive a i ʻole nā ​​ʻano nalo lohe ʻē aʻe e pono ai ka loiloi hou ʻana e ka otolaryngologist. Hiki ke hoʻopaʻa ʻia e nā kauka ʻohana e pili ana i ka otitis media a me ka cerumen embolism, hiki ke hoʻoholo ʻia ma muli o ka mōʻaukala olakino (e like me ka hoʻomaka ʻana me ka ʻeha pepeiao, a me ka piha ʻana o ka pepeiao i hui pū ʻia me ka maʻi o ka ʻōpū hanu kiʻekiʻe) a i ʻole ka hoʻokolokolo otoscopy (e like me ka cerumen embolism piha i loko o ke kahawai pepeiao). ʻO nā hōʻailona a me nā hōʻailona o ka nalo ʻana o ka lohe e pono ai ka loiloi hou ʻana a i ʻole ke kūkākūkā ʻana e ke kanaka otolaryngologist, ʻo ia ka hoʻoheheʻe ʻana o ka pepeiao, ka otoscopy ʻano ʻole, ka tinnitus mau loa, ka dizziness, ka loli ʻana o ka lohe a i ʻole asymmetry, a i ʻole ka nalo ʻana o ka lohe me ke kumu ʻole (e like me ka effusion o ka pepeiao waena).

ʻO ka nalo ʻana o ka lohe sensorineural hikiwawe kekahi o nā nalo lohe liʻiliʻi e koi ana i ka loiloi wikiwiki ʻana e ka otolaryngologist (ʻoi aku ka maikaʻi i loko o 3 mau lā o ka hoʻomaka ʻana), ʻoiai ʻo ka hoʻomaʻamaʻa mua ʻana a me ka hoʻohana ʻana i ka glucocorticoid intervention hiki ke hoʻomaikaʻi i ka manawa o ka hoʻōla ʻana o ka lohe. He mea kakaikahi ka pohō o ka lohe sensorineural, me ka maʻi o ka makahiki he 1/10000, ka mea maʻamau i ka poʻe makua 40 a ʻoi aku paha. Ke hoʻohālikelike ʻia me ka nalo ʻana o ka lohe unilateral ma muli o nā kumu conductive, hōʻike pinepine nā poʻe maʻi me ka nalo lohe ʻole ʻana i ka ʻeha a me ka ʻeha ʻole i ka pepeiao hoʻokahi.

I kēia manawa he nui nā ala moe no ka nānā ʻana no ka nalo ʻana o ka lohe, me nā hoʻokolohua hāwanawana a me nā hoʻāʻo wili manamana lima. Eia nō naʻe, ʻokoʻa ka naʻau a me ka kikoʻī o kēia mau ʻano hoʻāʻo, a hiki ke kaupalena ʻia ko lākou hopena ma muli o ka hiki ʻana o ka pohō o ka lohe ʻana i ka makahiki i nā maʻi. He mea nui ia e hoʻomaopopo i ka emi ʻana o ka lohe i ke ola o ke kanaka (Figure 1), me ka nānā ʻole i nā hopena o ka nānā ʻana, hiki ke hoʻomaopopo ʻia ua loaʻa i ka mea maʻi kekahi degere o ka nalo ʻana i ka makahiki e pili ana i ko lākou mau makahiki, nā hōʻailona e hōʻike ana i ka nalowale o ka lohe, a ʻaʻohe kumu lapaʻau ʻē aʻe.

E hōʻoia a loiloi i ka nalo ʻana o ka lohe a e ʻimi i kahi loea leo. I ka wā o ke kaʻina loiloi hoʻolohe, hoʻohana ke kauka i ka mea kani i hoʻopaʻa ʻia i loko o ke keʻena pale kani e hoʻāʻo ai i ka lohe o ka mea maʻi. E noʻonoʻo i ka liʻiliʻi liʻiliʻi o ke kani (ʻo ia hoʻi ka paepae lohe) hiki i ka mea maʻi ke ʻike pono i nā decibels i loko o ka laulā o 125-8000 Hz. Hōʻike ka paepae lohe haʻahaʻa i ka lohe maikaʻi. I nā kamaliʻi a me nā ʻōpio, ua kokoke ka paepae lohe no nā alapine a pau i ka 0 dB, akā i ka piʻi ʻana o ka makahiki, e emi mālie ka lohe a e piʻi mālie ka paepae lohe, ʻoi aku ka nui o nā kani kiʻekiʻe. Hoʻokaʻawale ka World Health Organization i ka lohe ma muli o ka paepae awelika o ka lohe ʻana o ke kanaka ma nā alapine kani koʻikoʻi no ka haʻi ʻōlelo (500, 1000, 2000, a me 4000 Hz), i ʻike ʻia ʻo ka ʻehā awelika maʻemaʻe leo [PTA4]. Hiki i nā kauka a i ʻole nā ​​mea maʻi ke hoʻomaopopo i ka hopena o ka pae hoʻolohe o ka maʻi i ka hana a me nā hoʻolālā hoʻokele kūpono e pili ana i ka PTA4. ʻO nā hoʻokolohua ʻē aʻe i hana ʻia i ka wā o nā hoʻokolohua hoʻolohe, e like me ka hoʻāʻo ʻana i ka hoʻolohe ʻana i ka iwi a me ka ʻike ʻōlelo, hiki ke kōkua i ka hoʻokaʻawale ʻana i ke kumu o ka nalo ʻana o ka lohe ʻana a i ʻole ka nalo lohe ʻana o ka lohe ʻana, a hāʻawi i ke alakaʻi no nā hoʻolālā hoʻoponopono hoʻolohe kūpono.

ʻO ke kumu lapaʻau nui no ka hoʻoponopono ʻana i ka nalo o ka lohe pili makahiki ʻo ia ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hiki ʻana o ka haʻi ʻōlelo a me nā leo ʻē aʻe i loko o ke kaiapuni auditory (e like me ke mele a me nā kani kani) e hāpai i ka kamaʻilio kūpono, ke komo ʻana i nā hana o kēlā me kēia lā, a me ka palekana. I kēia manawa, ʻaʻohe lāʻau lapaʻau hoʻihoʻi no ka nalowale o ka lohe pili makahiki. ʻO ka mālama ʻana i kēia maʻi e kālele nui ana i ka pale ʻana i ka lohe, ka hoʻohana ʻana i nā hoʻolālā kamaʻilio e hoʻopaʻa pono i ka maikaʻi o nā hōʻailona hoʻolohe e hiki mai ana (ma waho aʻe o ka leo hoʻokūkū hoʻokūkū), a me ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻolohe a me nā implants cochlear a me nā ʻenehana hoʻolohe ʻē aʻe. He haʻahaʻa loa ka nui o ka hoʻohana ʻana i nā mea kōkua hoʻolohe a i ʻole nā ​​​​implants cochlear i ka heluna kanaka i loaʻa (i hoʻoholo ʻia e ka lohe).
ʻO ka manaʻo nui o nā hoʻolālā hoʻomalu hoʻolohe ʻana, ʻo ia ka hōʻemi ʻana i ka leo ma ka haʻalele ʻana i ke kumu kani a i ʻole ka hoʻemi ʻana i ka leo o ke kumu kani, a me ka hoʻohana ʻana i nā mea pale pepeiao (e like me nā earplugs) inā pono. ʻO nā hoʻolālā kamaʻilio pū ʻana me ka paipai ʻana i ka poʻe e kamaʻilio he alo a he alo, e hoʻokaʻawale iā lākou i ka lōʻihi o ka lima ma ke kamaʻilio ʻana, a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka walaʻau hope. I ke kamaʻilio ʻana he alo a he alo, hiki i ka mea hoʻolohe ke loaʻa nā hōʻailona hoʻolohe ʻoi aku ka maʻalahi a me ka ʻike ʻana i nā hiʻohiʻona o ka mea haʻiʻōlelo a me ka neʻe ʻana o ka lehelehe, e kōkua ana i ka ʻōnaehana nerve waena e wehewehe i nā hōʻailona haʻiʻōlelo.
Hoʻomau nā mea kōkua hoʻolohe i ke ʻano hana nui no ka mālama ʻana i ka nalo lohe pili makahiki. Hiki i nā mea kōkua hoʻolohe ke hoʻonui i ke kani, a hiki i nā mea kōkua hoʻolohe ʻoi aku ke hoʻomaikaʻi i ka ratio signal-to-noise o ka leo i makemake ʻia ma o nā microphones directional a me ka hoʻoponopono hōʻailona kikohoʻe, he mea koʻikoʻi ia no ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kamaʻilio ʻana i nā wahi walaʻau.
He kūpono nā mea kōkua lohe ʻole no nā poʻe mākua me ka pohō haʻahaʻa a haʻahaʻa, ʻo ka waiwai PTA4 ma lalo o 60 dB, a ʻo kēia heluna kanaka he 90% a 95% o nā poʻe maʻi hoʻolohe āpau. Ke hoʻohālikelike ʻia me kēia, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka hoʻopuka ʻana o nā mea kōkua hoʻolohe manaʻo a kūpono i nā poʻe mākua me ka pohō koʻikoʻi o ka lohe ʻana, akā hiki ke loaʻa mai ka poʻe loea hoʻolohe. I ka wā e oʻo ai ka mākeke, manaʻo ʻia ke kumukūʻai o nā mea kōkua hoʻolohe manaʻo e hoʻohālikelike ʻia me nā earplugs uea kiʻekiʻe. I ka lilo ʻana o ka hana kōkua hoʻolohe i mea maʻamau o nā pepeiao pepeiao ʻole, ʻaʻole paha he ʻokoʻa nā mea hoʻolohe pepeiao mai nā pepeiao pepeiao ʻole.
Inā ʻoi aku ka paʻakikī o ka nalo ʻana o ka lohe (ʻoi aku ka nui o ka waiwai PTA4 ≥ 60 dB) a paʻakikī ke hoʻomaopopo i nā mea ʻē aʻe ma hope o ka hoʻohana ʻana i nā mea kōkua hoʻolohe, hiki ke ʻae ʻia ke ʻoki ʻana i ka cochlear implant. ʻO nā implants ʻo Cochlear he mau mea hana neural prosthetic e hoʻopili i ke kani a hoʻoulu pololei i nā aʻalolo cochlear. Hoʻokomo ʻia ia e ka otolaryngologist i ka wā o ka maʻi maʻi maʻi, e lawe ana ma kahi o 2 mau hola. Ma hope o ke kanu ʻana, pono ka poʻe maʻi i 6-12 mau mahina e hoʻololi i ka lohe i loaʻa ma o nā implants cochlear a ʻike i ka hoʻoulu ʻana i ka uila neural ma ke ʻano he ʻōlelo a me ke kani.